類型:知識(shí) 知識(shí)2022
有社保的情况下,针对合理且必需的医疗费用报销100%,无社保的报销60%。
例如眾安保险尊享e生2022百万医疗險(xiǎn),投保人生病住院花費(fèi)了5萬元,減去醫(yī)保報(bào)銷部分,減去免賠額一萬,就是保险公司給投保人報(bào)銷的費(fèi)用了。
百万医疗險(xiǎn)種的條款都是參照醫(yī)療所在地的通行治療規(guī)范、通行治療方法、平均醫(yī)療費(fèi)用價(jià)格水平等來制定的,都是有依有據(jù)且合理的。所以即使是100%報(bào)銷也是根據(jù)條款來嚴(yán)格執(zhí)行。
一、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保险
1、参保居民在统筹地定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费,由城乡居民医保基金按比例支付。
2、门诊报销:
村卫生室:医院支付比例为:70%,参保居民为30%
乡镇卫生院、社区卫生服务中心:60%,参保居民自负:40%
3、住院报销:
乡镇卫生院不低于85%,县级医院不低于70%,市级医院不低于60%,省级医院不低于50%。未按照分级诊疗制度办理转诊手续的(危重患者抢救除外),支付比例相应降低15%。
二、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保险
职工医保报销:一类收费标准定点医院:起付标准为900元,1万元一下的报销12%。
二类收费标准定点医院:起付标准600元,1万元以下的报销为9%。
三类收费标准定点医院:起付标准300元,1万元以下的报销为5%。
百万医疗險(xiǎn)雖然性價(jià)比高,但是主要解決的是大病帶來的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn),因此會(huì)有免賠額的設(shè)定,通常都在1萬塊,高于這個(gè)免賠額才會(huì)理賠,因此大家在購買泰安百万医疗險(xiǎn)的時(shí)候一定要理性對(duì)待,小額的醫(yī)療費(fèi)用是不會(huì)理賠的。
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