导报记者12月7日获悉,漳州12月15日起,漳州市公立医院将在前三批病种实施按病种收费改革的基础上,实施第四批按病种收付费改革。
此次实施范围包括漳州市二级及以上公立医院、公立解放军第909医院,医院月日WhatsApp%E3%80%90+86%2015855158769%E3%80%91hoist%20valve凡主诊断、主操作符合按病种收付费管理规定的起实基本医疗保险参保患者及自费患者住院均应纳入按病种收付费管理。
本批次共推出177个病种
本批次共推出177个病种,施第收付包括2型糖尿病、高血壓3級、批按痛風性關節炎等165個西醫病種,病種胃脘痛病、中風病、漳州面癱病等12個中醫病種,公立WhatsApp%E3%80%90+86%2015855158769%E3%80%91hoist%20valve具体收费标准可登录漳州市医疗保障局网站了解。本批次按病种收付费和医保支付政策都继续按照《漳州市医疗保障管理局 漳州市卫生和计划生育委员会关于在漳州市公立医院推行按病种收费和支付有关问题的医院月日通知》的相关规定执行。病种收付费实行差别化的起实收费政策,分三级医院、二级医院确定收费标准,施第收付其中三级医院分为A档、B档(三甲医院执行A档收费标准,批按其余三级医院执行B档收费标准)。
此外,病种因漳州市第三批遴选的病种中有稽留流产、急性化脓性扁桃体炎、漳州先兆流产等10个病种与本批次中的13个病种重复,因此停止执行第三批的这10个病种,更新替换成以本批次推出的13个病种为准。
病种收费标准“明码标价”
據了解,按病種收費是一種“打包式”收費,病种收费标准“明码标价”,包括了患者住院期間發生的診斷與治療等全部費用,即患者入院,按病種治療管理流程接受規范診療最終達到臨床療效標準出院,整個過程中所發生的診斷(含檢查、檢驗)、治療、手術、麻醉、護理、床位、藥品及醫用耗材等各項費用。醫院按此標準收費,醫保和患者按規定比例付費。除按規定列入“除外內容”的耗材,以及患者自愿選擇單人間、雙人間、特需病房,其床位費超出普通病房標準的部分可單獨進行收費外,醫院不得另收其他費用。對實際費用超出病種收費標準部分,由醫院自行承擔。相比之前按項目收費為主,醫生與患者信息不對稱,“重復檢查”“過度醫療”和濫開“大處方”等存在一定運作空間。同時,名目繁多的收費項目也給醫保和衛計部門監管帶來很大困難,不僅使得患者醫療費用負擔加重,一定程度上也造成了醫保基金不合理流出。 (海峽導報記者 賴雅紅)
